Arthrose des Hüftgelenks - Symptome und komplexe Behandlung

Die Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose) ist eine chronische, allmählich fortschreitende Erkrankung. Wenn keine rechtzeitige und korrekte Behandlung erfolgt, kann dies zu einem vollständigen Bewegungsverlust führen. Das Ende zeigt an, dass kein entzündlicher, sondern ein degenerativer Prozess vorherrscht.

Die Symptome dieser Krankheit variieren je nach Stadium. Zu Beginn ist dies ein kaum wahrnehmbares Unbehagen, das beim Gehen und Trainieren auftritt. Möglicherweise Manifestation in Form von leichten Schmerzen in der Hüftregion, die in Ruhe verschwinden. In diesem Fall sind Schmerzen nicht nur im Oberschenkel, sondern auch in der Leiste oder im Knie zu spüren.

Coxarthrose ist in der Regel ein seit vielen Jahren andauernder Prozess, der durch eine allmähliche Veränderung des Knorpels, gefolgt von einer Verformung der Knochen und einem Verlust der Gelenkfunktionalität gekennzeichnet ist. Es betrifft hauptsächlich Menschen nach 40 Jahren, aber auch sehr junge Patienten.

Ursachen des Auftretens

Warum tritt eine Arthrose des Hüftgelenks auf und was ist das? Die Ursachen der Coxarthrose können unterschiedlich sein, aber das Bild der Krankheit ist immer das gleiche. Alles beginnt mit einer Veränderung des Gelenkknorpels, der dünner wird und seine Fähigkeit verliert, Lasten aufzunehmen. Der Körper kompensiert die Schichtung des Knorpelgewebes durch die Bildung von Knochenwachstum entlang der Kante der Gelenkflächen, was zu einer Verformung der Gelenke und Knochen in unterschiedlichem Ausmaß führt.

Die Hauptursachen dieser Gelenkerkrankung:

1. Verletzungen. Eine solche Ursache ist möglicherweise keine größere Läsion, aber in vielen Fällen wird die Entwicklung der Krankheit durch chronische Mikrotraumas beeinflusst, die zum Knacken und Ausdünnen des Knorpels beitragen. Sie wirken sich auch auf das Reißen der Gelenkkapsel aus, was zur Anhäufung vieler Verletzungen führt. Oft ist ein sich wiederholendes Mikrotrauma ein Vorläufer für das Auftreten einer solchen Krankheit.
2. Übermäßige Belastungen, die zu systematischen Mikrotraumas sowie Gelenkverletzungen führen. Am häufigsten tritt es bei Menschen auf, die an harter körperlicher Arbeit oder Profisportlern beteiligt sind. In diesem Fall ist eine Behandlung ohne Änderung des Lebensstils oder Einschränkung der körperlichen Betätigung ebenfalls unwirksam und häufig mit Rückfällen verbunden.
3. Erbliche Veranlagung. Dazu gehören Anomalien in der Entwicklung des Femurkopfes selbst, eine Unterentwicklung der Gelenkelemente usw. In diesem Fall tritt die sogenannte dysplastische Arthrose des Hüftgelenks auf.
4. Krankheiten. Zum Beispiel kann sich Arthritis, wenn sie nicht richtig behandelt wird, im Laufe der Zeit zu Arthrose entwickeln. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich während der Arthritis die Eigenschaften des Knorpelgewebes ändern und die Durchblutung beeinträchtigt wird. Dies führt allmählich zur Entwicklung eines degenerativen Prozesses.
5. Übergewicht. Übermäßiges Körpergewicht übt selbst beim Gehen eine Belastung auf die Gelenke aus, die ihre physiologischen Kraftgrenzen überschreitet.

Abhängig von der Ursache der Krankheit und ihrer Pathogenese gibt es zwei Haupttypen der Arthrose des Hüftgelenks.

1. Primäre Coxarthrose. In diesem Fall entwickelt sich die Krankheit sehr langsam und beginnt mit einer Verletzung der Blutversorgung des Gewebes. Die Gründe für die Entwicklung dieser Art von Arthrose liegen in Stoffwechselstörungen begründet, die bei Menschen über 50 Jahren häufiger auftreten. Die primäre Arthrose des Hüftgelenks wird am häufigsten diagnostiziert.
2. Sekundäre Coxarthrose. In diesem Fall entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund systemischer entzündlicher Läsionen vieler Gelenke im Körper. Eine Entzündung kann sowohl infektiös als auch autoimmun sein.

Im Anfangsstadium der Coxarthrose sind die Patienten nur mit geringfügigen Schmerzen oder Beschwerden im Artikulationsbereich befasst. Oft werden solche Anzeichen ignoriert, so dass die Krankheit fortschreitet.

Symptome einer Arthrose des Hüftgelenks

Eine Coxarthrose des Hüftgelenks, deren Symptome nicht ignoriert werden können, kann schwerwiegende Folgen haben. Es gibt mehrere Hauptzeichen der Krankheit, die vom Stadium der Krankheit abhängen:

1. Schmerzen im Gelenkbereich sind das offensichtlichste Symptom, mit dem eine Hüftgelenkerkrankung angenommen werden kann. Die Intensität und Art der Empfindungen hängen normalerweise vom Stadium ab.
2. Die Einschränkung der Beweglichkeit der Gliedmaßen ist auch ein Symptom für eine Coxarthrose. Das frühe Stadium ist durch ein Gefühl der "Steifheit" des Gelenks gekennzeichnet, das nach einiger Anstrengung vergeht.
3. Eine Schwächung der Oberschenkelmuskulatur kann bereits im zweiten Stadium der Krankheit beobachtet werden und reicht bis zum dritten Stadium, um die Atrophie zu vervollständigen.
4. Veränderungen der Beinlänge aufgrund von Beckendeformitäten sind charakteristisch für "fortgeschrittene" Arthrose.
5. Lahmheit oder Gangänderung sind ein sehr wahrscheinliches Zeichen für Knochendeformität.
6. Ein deutliches Knirschen im Gelenk ist nicht immer ein Zeichen für Arthrose. Wird normalerweise berücksichtigt, wenn andere Symptome vorliegen.

Das Hauptsymptom der Coxarthrose sind Schmerzen, deren Art, Dauer, Lokalisation und Intensität vom Stadium der Erkrankung abhängen.

Arthrose des Hüftgelenks 1 Grad

Dieses Stadium der Krankheit ist durch Schmerzen im Gelenk und in der Hüfte, manchmal im Knie, gekennzeichnet, die nach körperlicher Anstrengung auftreten und nach der Ruhe abklingen. Die Beweglichkeit der Gelenke ist nicht eingeschränkt und es gibt keine Gangstörungen.

Coxarthrose 1. Grades ist das Anfangsstadium der Krankheit, deren Behandlung beginnt. Es ist immer noch möglich, den Prozess der Zerstörung und Verformung des Gelenks zu stoppen und seine Funktionen vollständig zu erhalten. Leider halten es viele aufgrund von leichten Gelenkschmerzen nicht für notwendig, einen Arzt aufzusuchen, während die Krankheit in der Zwischenzeit fortschreitet.

Arthrose des Hüftgelenks 2. Grades

Es erscheint deutlicher - die Schmerzintensität nimmt zu, sie tritt nicht nur nach dem Training auf, sondern auch in Ruhe gibt es eine Einschränkung der motorischen Funktionen. Insbesondere ist die Coxarthrose durch Schwierigkeiten bei der Pronation (Innenrotation der Hüfte) und der Abduktion gekennzeichnet, und es bildet sich eine Kontraktur.

Die Röntgenuntersuchung zeigt eine Verengung des Gelenkraums und das Auftreten von Knochenwachstum auf den Oberflächen. Das Acetabulum und der Femurkopf sind deformiert. Die Muskeln des Oberschenkels beginnen an der Seite der Läsion zu verkümmern, und das Schmerzsyndrom breitet sich nach unten aus und erfasst sowohl das Kniegelenk als auch die Leistengegend (es ist wichtig zu verstehen, dass dies nicht mit degenerativen Veränderungen im Kniegelenk einhergeht).

Hüftarthrose 3. Grades

Die Anzeichen der Krankheit sind ausgeprägt und dauerhaft. Das Schmerzsyndrom holt nachts auf. Beim Gehen nutzt der Patient die Unterstützung. Die Muskeln des Unterschenkels und des Oberschenkels verkümmern allmählich, und das erkrankte Bein einer kranken Person wird viel kürzer.

Oft verschwindet der Gelenkraum ab dem 3. Grad vollständig und die Gelenke wachsen zu einer einzigen knöchernen Struktur zusammen. Dies wird auf dem Foto gezeigt. Infolgedessen tritt eine vollständige Unbeweglichkeit des Gelenks auf.

Röntgenaufnahmen zeigen ausgedehnte Knochenwachstum vom Dach des Acetabulums und des Femurkopfes, eine scharfe Verengung des Gelenkraums. Der Schenkelhals ist deutlich verbreitert und verkürzt.

Diagnose

Bevor Sie herausfinden, wie die Arthrose des Hüftgelenks behandelt werden soll, müssen Sie eine korrekte Diagnose stellen. Bei Verdacht auf Coxarthrose wird eine Person zu einem biochemischen Bluttest überwiesen - bei Vorliegen einer Krankheit haben Patienten einen leichten Anstieg der ESR, Globuline, Immunglobuline und Seromucoide.

Der nächste Schritt zur Erkennung von Arthrose ist ein Röntgenfoto. Es wird Folgendes angezeigt:

• Knorpelverknöcherung,
• Knochenwachstum an der Knorpelgrenze,
• verringert den Abstand zwischen den Gelenken,
• Verdickung des Knochengewebes unter dem Knorpel.

Leider erlaubt das Röntgenfoto nicht, die Gelenkkapsel und den Knorpel selbst zu sehen. Wenn Informationen über diese Weichteile eingeholt werden müssen, wird der Patient zur Tomographie überwiesen.

Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks

Bei der Diagnose einer Arthrose des Hüftgelenks hängt die Behandlung direkt vom Stadium ab, in dem sich die Krankheit befindet. Das allgemeine Behandlungsschema sieht die Erreichung der folgenden Ziele vor:

• beseitigt Schmerzen und Beschwerden im Bereich des schmerzenden Gelenks;
• die Ernährung des intraartikulären Knorpels anpassen und den Prozess seiner Wiederherstellung starten;
• beseitigt den Mangel an intraartikulärer Flüssigkeit;
• aktiviert die Mikrozirkulation in den Geweben des Gelenks;
• eliminiert die erhöhte Belastung des Hüftgelenks;
• stärkt die Muskeln, die das Gelenk umgeben, schützen und unterstützen;
• verhindert Verformungen und erhöht die Beweglichkeit des Hüftgelenks.

All dies kann nur mit Hilfe eines integrierten Ansatzes erreicht werden, der nicht nur eine medikamentöse Therapie, sondern auch Änderungen des Lebensstils umfassen sollte, um die Risikofaktoren für eine Coxarthrose zu beseitigen.

• Im dritten Stadium der Krankheit umfasst die Behandlung eine Operation, bei der das Gelenk durch eine Endoprothese ersetzt wird, während ein Teil der Prothese in den Femur und ein Teil in den Beckenknochen implantiert wird. Die Operation ist ziemlich kompliziert, zeitaufwändig und erfordert eine lange Rehabilitationszeit.
• Bei Arthrosegraden I und II des Hüftgelenks wird die Behandlung ohne Operation durchgeführt. Verwendet: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Muskelrelaxantien, Chondroprotektoren, Vasodilatatoren, hormonelle Steroidmedikamente, topische Medikamente - Salben, Lotionen, Kompressen.

Alle diese Medikamente werden ausschließlich vom behandelnden Arzt verschrieben. Einige sind wirksam, indem sie direkt in den betroffenen Gelenkbereich injizieren. Solche Injektionen können nur von qualifiziertem medizinischem Personal durchgeführt werden. Selbstmedikation wird daher strikt nicht empfohlen.

Nichtmedikamentöse Methoden

Zusätzlich zum Drogenkonsum empfehlen Ärzte auch nicht-medikamentöse Methoden zur Behandlung der Krankheit. Dazu gehören die folgenden Behandlungen für diese Krankheit:

• Physiotherapie;
• Massage;
• gemeinsame Zucht;
• Diät.

Die Physiotherapie bei Arthrose umfasst die folgenden Behandlungen:

• Magnetfeldtherapie;
• UHF- und Ultraschalltherapie;
• Aeroion und Elektrotherapie;
• Induktothermie;
• Lichttherapie;
• Anwendung der Lasertechnologie.

Alle diese Methoden können nur verwendet werden, um die Blutversorgung der Gelenke zu verbessern und Krämpfe zu lindern.

Arzneimitteltherapie

Die kombinierte Behandlung der Hüftarthrose umfasst die Ernennung der folgenden Arzneimittelgruppen:

1. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, alle lindern Schmerzen, lindern Entzündungen, stellen aber das Knorpelgewebe nicht wieder her.
2. Chondroprotektoren. Nährstoffpräparate für Knorpel. Beschleunigen Sie ihre Genesung. Wichtig in der 1. 2 Phase der Arthrosebehandlung. Im Grad 3 der Krankheit ist der Knorpel bereits zerstört, diese Medikamente sind unbrauchbar. Es dauert lange, Medikamente einzunehmen und mehrere Kurse zu absolvieren.
3. Muskelrelaxantienbeseitigen Muskelkrämpfe im Bereich erkrankter Gelenke und verbessern die Blutversorgung des Gewebes.
4. Salben und Cremes. Heilsalben sind Mittel, um den Zustand einer kranken Person zu lindern, aber sie tragen nicht zur vollständigen Genesung bei. Wärmesalben wirken gut. Sie reizen die Hautrezeptoren und lindern dadurch Schmerzen. Erwärmende Salben wirken auch, um eine erhöhte Durchblutung der Gewebe und Muskeln um das betroffene Gelenk wiederherzustellen.
5. Injektionen von Steroiden in die Gelenkhöhle, Injektionen dieser Medikamente werden verschrieben, um die Verschlimmerung der Krankheit zu lindern und starke Schmerzen zu beseitigen.
6. Vasodilatatorenerweitern Blutgefäße in und um die Gelenkhöhle und verbessern dadurch die Zufuhr von Nährstoffen, die für die Gewebereparatur benötigt werden.

Sie müssen sich nicht auf Volksheilmittel verlassen. Einige Heiler empfehlen jedoch die Tinktur aus Zitrone, Knoblauch oder Selleriewurzel zur Behandlung von Gelenken und Knochen.

Massage bei der Behandlung von Coxarthrose

Bei deformierender Arthrose des Hüftgelenks liefert die Massagebehandlung gute Ergebnisse. Massage gegen Coxarthrose ist eine sehr effektive und nützliche Methode. Es ist ratsam, die Massage von einem guten Spezialisten und so oft wie möglich durchzuführen.

Seine Wirkung zielt darauf ab, die Durchblutung zu verbessern, die Muskeln zu stärken, schmerzhafte Krämpfe, Schwellungen und Muskelverspannungen zu lindern sowie die Diastase zwischen den Gelenkelementen des Gelenks zu erhöhen.

In Abwesenheit eines professionellen Masseurs kann die Massage selbst durchgeführt werden. Die Arthrosemassage kann sowohl manuell als auch mit Hilfe verschiedener Massagegeräte und sogar eines Wasserstrahls durchgeführt werden (Hydrokinese-Therapie).

Gymnastik

Die Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks durch Sportunterricht besteht darin, zwei Ziele zu erreichen: die Beweglichkeit der Beine zu erhöhen und Muskelschwund zu verhindern. Alle Standardkomplexe der Bewegungstherapie bei Coxarthrose haben auch einen allgemeinen Kräftigungscharakter und wirken sich positiv auf den gesamten Körper aus.

Der Komplex der Gymnastikübungen wird von einem Spezialisten verschrieben. Die ersten Physiotherapie-Sitzungen sollten von einem Arzt überwacht werden. Er zeigt Ihnen, wie Sie jede Bewegung korrekt ausführen und die richtige Belastung der Hüftgelenke überwachen.

Diät

Wichtige Empfehlungen:

1. Brei auf dem Wasser bevorzugen.
2. Essen Sie genug tierisches Eiweiß: Fisch (außer gesalzen), Geflügel, Rindfleisch.
3. Essen Sie mindestens 5 Portionen Gemüse pro Tag (eine Portion ist 100 Gramm, kann als Beilage verwendet werden).
4. Milchprodukte sind erforderlich: Hüttenkäse, Joghurt, fermentierte Backmilch.
5. Beseitigen Sie Alkohol, Kaffee und starken schwarzen Tee.
6. Beseitigen Sie süße, stärkehaltige Lebensmittel.
7. Essen Sie kleine, aber häufige Mahlzeiten.

Die Diät reduziert die Belastung der Hüftgelenke und versorgt sie mit allem, was für die Gewebereparatur erforderlich ist.